疾病簡介

　　遠視指平行光束經過調節放松的眼球折射后成像于視網膜之后的一種屈光狀態，當眼球的屈光力不足或其眼軸長度不足時就產生遠視。

　　疾病癥狀

　　1、視疲勞及視力障礙

　　常引起不同程度的視力降低和視疲勞。由于遠視眼無論看遠或視近都必須動用調節作用，故除遠視度數小且年齡又輕者外，在看書寫字或其他視近工作時，很易產生視覺疲勞，即視近用眼稍久，則視力模糊，眼球沉重，壓迫感，酸脹感，眼球深部作痛，或有不同程度的頭痛。眼部容易出現結膜充血和流淚。

　　2、全身癥狀

　　遠視眼除易引起調節性視疲勞外，也有時引起全身癥狀，特別是神經系統的變化。

　　3、調節和集合聯動失調

　　遠視患者注視遠目標時，兩眼視線必須平行，即不需要集合，但必須調節；當兩眼注視近目標時，其所用調節也常大于集合，造成調節和集合聯動關系的失調，輕者可成為內隱斜，重者便出現內斜視。

　　4、眼部變化

　　較高度數的遠視眼可見眼前部和眼底變化。常見眼球比較小，外觀眼球呈輕度凹陷狀，前房淺，瞳孔較小。由于經常調節緊張，結膜充血，可伴有瞼腺炎及瞼緣炎。中度和高度遠視眼，常有不同程度的眼底變化，較常見的是假性視神經炎，少數重者可呈假性視盤水腫。

　　疾病原因

　　1、軸性遠視

　　遠視眼中常見的是軸性遠視，即眼的前后軸比正視眼短些，它是眼屈光異常中比較多見的一種。眼的前后軸變短，可以是生理性變化，也可見于病理情況。

　　2、曲率性遠視

　　遠視眼的另一原因為曲率性遠視，它是由于眼球屈光系統中任何屈光體的表面彎曲度較小所形成，稱曲率性遠視眼，角膜是易于發生這種變化的部位，它可能是先天性的平角膜，亦可由外傷或角膜疾病所致。

　　3、指數性遠視

　　第三種遠視稱指數性遠視眼，這是由于晶狀體的屈光力減弱所致，這類遠視是因年老時所發生的生理性變化及糖尿病者在治療中引起的病理變化所造成；再則，晶狀體向后脫位也可產生遠視，它可能是先天性的不正常，眼外傷或眼病所引起；另外由于晶狀體缺乏也可以導致遠視。

　　疾病危害

　　1、眼睛更容易疲勞

　　遠視眼和近視眼相比，不論是看遠處的食物還是看近處的食物都需要眼睛進行調節，這樣的話眼睛會更容易產生疲勞的現象。眼睛中的內直肌長時間過度使用會引起收縮，睫狀肌產生疲勞。遠視眼的人長時間用眼會有眼睛發漲、干澀、疼痛的現象。

　　2、容易形成斗雞眼

　　遠視眼的人有可能出現一只眼睛正常，一只眼睛遠視的現象。如果出現這一現象，那么在看實物的時候，眼睛會自行進行調節，內直肌的使用會比正常人更多。因此很多遠視眼的人看東西的時候會習慣性的使用主視眼。而遠視的那只眼不經常使用，長此以往容易形成斗雞眼。

　　3、容易形成斜視

　　高度的遠視還會引起斜視。常識性的想一下這種現象也是正常的，斜視中內斜視更會進一步影響患者的視力。內斜視會影響到雙眼單視的功能，會影響人臉部外觀的改變，進而容易引起患者自卑的情緒，嚴重者會出現心理問題。

　　4、形成弱視

　　遠視眼患者看近和看遠的時候,視網膜黃斑不能夠形成清晰的成像,會影響到視覺的發育,而這種狀況在孩子的發育階段出現的話,會引發不同程度的弱視,導致視力下降,視功能異常。

　　5、小兒的遠視大多數由先天因素造成的

　　確定孩子有遠視后，家長一定不可掉以輕心。因為兒童遠視通常比近視的危害更大，若不及時治療，后果會更嚴重。兒童中等程度遠視常常是內斜視的禍根。

　　疾病檢查

　　1、超聲檢查

　　應用A超進行眼軸長度、前房深度、晶狀體厚度等指標的測量。

　　2、電腦驗光及檢影鏡檢查

　　需要在充分的睫狀肌麻痹狀態下進行，對青少年更為如此。

　　并發癥

　　1、引起眼球酸脹疲勞

　　高度遠視眼除了影響遠遠視力之外，還因調節肌除問題導致內直肌長期過度收縮，致使發生肌肉疲勞癥狀，眼球酸脹，眼眶疼痛，同時伴有頭昏腦脹?；純簳霈F上課時精神不集中，記憶力不佳，討厭看書寫字，因而學習成績下降。

　　2、引起斜視眼

　　高度遠視眼者，其調節力加強后，必定會增加內直肌的興奮性。如果一只眼的遠視程度嚴重，為使該眼看清物景，必須增加調節，內直肌的興奮性必然比正常眼增加，因之，有的遠視眼遂形成內斜視。所以，斜視眼多數出現在遠視度數較高的患兒。

　　3、引起弱視

　　有屈光參差的遠視伴斜視患者多數都習慣用注視眼(遠視度數較低之眼)工作和學習，而將不使用的斜視眼擱在一邊，時間久后，就會導致斜視眼成為弱視眼。

　　疾病診斷

　　根據裸眼遠、近視力及檢測結果，遠視的檢出并無困難。

　　疾病護理

　　一般說來，輕度的遠視，如不引起視力障礙、視疲勞或斜視現象，同時一般的健康情況尚屬良好，則無矯正的必要;反之，任何上述條件不符合時，則應戴適度的眼鏡予以矯正。原則上應在睫狀肌麻痹的條件下驗光配以凸鏡片矯正屈光不正的度數。對幼兒及青少年，尤為必要。

　　人在出生時絕大多數是遠視眼，隨著年齡的增長，眼球逐漸變長，遠視度數會逐漸降低，因此如有輕度遠視，而視力良好就不用擔心，這是正?，F象。但如果遠視度數偏高，矯正視力不良，或有視疲勞癥狀，則需在驗光師指導下，配戴適當度數的遠視眼鏡，必要時還要做弱視治療。

　　疾病預防

　　1、可適當補充含有豐富維生素A和維生素C的食物，高脂肪食品應少吃，高度遠視患者應有充分而均衡的營養，促進眼球的營養供應。

　　2、加強體育鍛煉，增強眼睛的適應能力。

　　3、多喝水，以防眼干。

　　4、室外工作或行走時戴太陽眼鏡，防止過量紫外線照射眼球

　　5、經?；顒友矍?，按摩活動晶狀體和睫狀肌，定期檢查眼部情況。

　　注意事項

　　1、遠視導致的弱視，配戴合適的眼鏡后視力便能逐漸提高。如不及時配戴眼鏡，則會貽誤治療時機。

　　2、切忌一副眼鏡戴到底。正常兒童出生后早期，由于眼軸較短，多為生理性遠視眼，以后隨著眼球的發育遠視度數逐漸減少。這種發育性的變化直到成年后才停止，因此兒童遠視戴鏡矯正必須逐年減少眼鏡度數，絕不能一副眼鏡長期戴下去，否則會使遠視矯正過度，阻礙眼球增大的發育，減緩生理性遠視的自然消退。

　　3、早期、及時配戴眼鏡矯正遠視，不但能促進兒童雙眼視覺發育，預防斜視的發生，使孩子免于手術矯正之苦，而且能預防弱視。

　　4、哪些遠視兒童需要配鏡應由醫生根據患兒的具體情況而定。一般原則是視力減退伴視力疲勞或有斜視發生者必須配鏡矯正遠視

　　5、配鏡前必須散瞳驗光，否則眼鏡度數不準則起不到治療作用。幼兒遠視散瞳驗光 (尤其初次驗光)，應到技術條件較好醫院的眼科檢查。