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      近視
      近視
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         疾病簡介

        在調節放松的狀態下,平行光線經眼球屈光系統后聚焦在視網膜之前,稱為近視。近視眼也稱短視眼,因為這種眼只能看近不能看遠。這種眼在休息時,從無限遠處來的平行光經過眼的屈光系折光之后,在視網膜之前集合成焦點,在視網膜上則結成不清楚的象,遠視力明顯降低,但近視力尚正常。

        疾病癥狀

        近視眼突出的癥狀是遠視力降低,但近視力可正常。

        由于近視眼視近時不需要調節,所以集合功能相對減弱,待到肌力平衡不能維持時,雙眼視覺功能就被破壞,只靠一眼視物,另一只眼偏向外側,成為暫時性交替性斜視。而高度近視眼,多屬于軸性近視,眼球前后軸伸長,故常表現眼球較突出,前房較深,瞳孔大而反射較遲鈍。

        疾病原因

        一、遺傳因素

        有遺傳因素者,近視年齡較早,多在6.00D以上。但也有高度近視眼者,無家族史。高度近視眼屬常染色體隱性遺傳,一般近視眼屬多因子遺傳病。

        二、后天因素

        1、用眼過近

        青少年正常閱讀應是30-35厘米,但當書本與眼睛的達7-10厘米時,仍能看清物體。但如果經常這樣看書、寫字就會使眼睛的調節異常緊張,從而可形成屈光性(調節性)近視,即假性近視。如果假性近視如果不加以控制,則會發展成為真性近視。

        2、用眼時間過長

        有些青少年看書、寫字、做作業、看電視等連續3-4小時不休息,使眼睛負擔過重,眼內外肌肉長時間處于緊張狀態而得不到休息。久而久之,看遠處時,眼睛的肌肉不能放松而呈痙攣狀態,這樣看遠處就感到模糊而形成近視。

        3、在車上或走路時看書

        有些青少年貪看小說,邊走路邊看書,或在行走的車廂里看書,這樣對眼睛很不利。因為車廂在震動,身體在搖動,眼睛和書本間距無法固定,加上照明條件不好,加重了眼睛的負擔,經常如此就可能引起近視。

        4、使用手機、電腦無節制

        許多家長都給孩子配備了手機,家里也買了電腦,但由于這些電子產品的趣味性,孩子自律性不強,使用起來沒有節制,眼睛自然容易疲勞引發近視。

        5、照明光線過強或過弱

        如果光線太強,如陽光照射書面等,會引起強烈反射,刺激眼睛,使眼睛不適,難以看清字體;相反,光線過弱,書面照明不足,眼睛不能清晰地看清字體,頭部就會向前,湊近書本,以上兩種情況均能眼睛容易疲勞,眼睛的調節過度或痙攣而形成近視。

        疾病危害

        1、視力低下,眼睛經常干澀和疲勞,影響學習、生活和工作質量。長期戴鏡,會導致生活工作不便。

        2、中高度近視,會導致眼球突出,眼瞼松弛,影響容貌。

        3、上學、參軍、考公務員和找工作受限。

        4、老年后因為花眼而必須配兩副眼鏡。

        5、近視患者其白內障、的發病率明顯高于正常人。

        6、中高度近視、特別是高度近視容易引發玻璃體混濁、視網膜出血和脫離而致盲。

        疾病檢查

        眼部檢查包括裸眼視力、矯正視力、眼壓測定等,并用電腦驗光、散瞳檢影。還采用角膜地圖儀、角膜測厚儀、裂隙燈等檢查角膜、屈光間質、眼底、角膜厚度和曲率半徑等。

        并發癥

        1、視網膜脫離

        是近視眼常見的并發癥。由于近視眼眼軸伸長及眼內營養障礙,視網膜周邊部常發生囊樣變性、格子樣變性等,變性區視網膜很薄,易發生穿孔,有的已經穿孔形成于性裂孔,再加上玻璃體液化、活動度增加,牽拉視網膜發生脫離。

        2、白內障

        近視眼眼內營養代謝不正常,使晶狀體的囊膜通透性改變,晶狀體營養障礙和代謝失常而逐漸發生混濁,視力逐漸減退產生并發性白內障。這種白內障發展緩慢,以核心混濁和后囊膜混濁為主。

        3、黃斑出血和黃斑變性

        近視眼眼部血液供應差,視網膜缺血,視網膜產生一種新生血管生長因子,這些因子使視網膜下新生血管生長,這些新生血管管壁薄,易破裂出血,出血后形成黃斑出血。

        4、

        近視眼眼房角處濾簾結構不正常,所以眼內的房水流出阻力較大,容易引起眼壓升高。

        5、斜視、弱視

        近視眼可引起外斜或外隱斜,如雙眼近視度數相差大于300度者,易引起度數深的眼外斜和弱視。

        疾病診斷

        通過散瞳、驗光可明確診斷近視。

        疾病護理

        1、科學用眼

        保持適當閱讀間距,勞逸結合。連續用眼時,間歇休息,讓眼睛也能得以休息。用眼時的光線,不宜過亮或過暗,避免在車、船等移動環境下閱讀,同時也要有充足的睡眠。

        2、注意眼部情況

        眼睛干澀與視疲勞有關,而視疲勞又是近視治療的勁敵。所以切不可大意。

        3、嚴格區分角膜塑形鏡和軟性隱形眼鏡

        軟性隱形眼鏡在鏡片材質的選擇上存在致命缺陷,其透氧率和濕潤度都不適合青少年兒童使用,且不適合晚間休息的時候佩戴。

        疾病預防

        1、注意衛生

        注意孩子的眼部衛生,用眼衛生。如燈光照明要適度,不能太強或太弱,印刷圖片字跡要清晰,不要躺著看書,不要長時間看電視,少打游戲機或電腦游戲,不看三維圖等。

        2、生活事項

        注意觀察孩子眼睛變化情況,及時糾正孩子的不良用眼習慣,看電視時不能老坐一個位置或一種姿勢。

        3、特殊時期

        嬰幼兒時期的發熱、斷奶應加強護理,經常注意雙眼的協調功能,觀察眼位有無異常情況。

        4、眼科檢查

        孩子3歲時應去醫院進行眼科檢查,包括視力、眼底等。

        注意事項

        1、看書的至少有40公分間距,越近越不好;握筆姿勢要正確;看半小時要活動一會。

        2、矯正近視的選擇以角膜塑型鏡和漸變多焦點角膜軟鏡為上;不能戴角膜接觸鏡的,可以考慮周邊離焦框架鏡,其次是普通框架鏡。

        3、兒童身高快速增長的同時,近視會明顯加深,在這段時間要有意識的加強近視控制理念。

        4、每半年要復查屈光度、眼軸、周邊屈光度、角膜地形圖等屈光檢查。

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